| مشخصات |  |
|||
| استان :مازندران | شهرستان : بابلسر | شهر : | بخش : | |
| نام پدر : محمد عیسی | وضعیت تاهل : مجرد | جنسیت : مرد | شغل : کشاورزی | |
| دین : اسلام | مذهب : شیعه | نوع عضویت : انتظامی - سرباز | یگان : ناحیه انتظامی آذربایجان غربی | |
| تحصیلات : دیپلم | رشته تحصیلی : | مسئولیت : | تخصص : | |
| کد شهید :6333 | رسته : پیاده | نام مادر : فیضیه مهرانی | ||
| شناسنامه شهادت | |||
| تاریخ شهادت : 1379/01/03 | محل شهادت : ارومیه | عملیات : | موضوع شهادت : کردستان |
| نحوه شهادت : اصابت تیر | |||
| شناسنامه تدفین | |||
| استان : مازندران | شهرستان : بابلسر | بخش : | شهر : هزارچهل |
| آبادی : | تاریخ تدفین : 1379/01/06 | گلزار : هزارچهل | |